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種植牙齒也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過 1~3 個月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)效果,已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的**修復(fù)方式。因不具破壞性,種植牙已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的**修復(fù)方式。


“現(xiàn)代正畸學(xué)之父”Edward Angle于1887年創(chuàng)立Angle矯正體系,并設(shè)計出一套包括一定數(shù)目基本部件的標(biāo)準(zhǔn)化矯正裝置,其中有一件是可焊接到帶環(huán)上的精細(xì)的金屬管,這即為托槽的原型。1915年,Angle發(fā)明了帶形弓矯治器,在這個新矯治裝置中,托槽被**介紹出來,那是一種帶垂直向槽溝的托槽,以0.010*0.020英寸的帶狀弓絲為唇弓,通過栓釘將唇弓固定在豎槽內(nèi),托槽及弓絲皆為黃金制成。隨后為了克服帶形弓的缺陷,Angle在1928年將豎槽改變?yōu)闄M槽,并將帶狀弓絲的方向旋轉(zhuǎn)90度進(jìn)人這種新的托槽,Angle將這種矯治器命名為“方絲弓”(edgewise),槽溝的尺寸改變?yōu)?.022×0.028英寸。從此,這種托槽的尺寸和開口形式一直沿用至今。

牙齒美容在口腔醫(yī)學(xué)里稱為牙齒美學(xué)修復(fù),牙齒美學(xué)修復(fù)崇尚的是自然美與個性美的有機(jī)結(jié)合,要求修復(fù)體在有效恢復(fù)患者咀嚼和語言功能的同時,更能體現(xiàn)出質(zhì)樸、真實、自然和生動的個性美感,牙齒美是容貌美的重要內(nèi)容,有健康美麗的牙齒支撐起唇頰部,面型才會豐滿口角輪廓及面部長度才會更加協(xié)調(diào)。口腔美容修復(fù)就是為了達(dá)到科學(xué)、藝術(shù)與自然完美的統(tǒng)一。

關(guān)于“牙髓治療方法”的爭論已經(jīng)持續(xù)了1個多世紀(jì)。人們不斷產(chǎn)生新想法,迎接新挑戰(zhàn),發(fā)展新材料,提出新技術(shù);同時,一些錯誤也被一再重復(fù),有些治療還在完全依靠個人的經(jīng)驗。在這段時期,這個被認(rèn)為“小而不重要的組織”,一直在重復(fù)著歷史,這促使我們選擇了一種不同的方法——一條前人很少走過的路。隨著對根管解剖系統(tǒng)的深入了解,其中有些方法和路徑被證明為不可行、無用、偏離方向或沒有出路;有的方法是明顯的進(jìn)步,有的卻是退步;有的方法具有創(chuàng)造性,有的僅僅是重復(fù);有的基于生理學(xué)基礎(chǔ),而有的僅僅依靠經(jīng)驗。在新千年到來之際,我們不僅需要重溫這些不同的方法和路徑,同時還要吸取過去幾個世紀(jì)的歷史經(jīng)驗和教訓(xùn)——因為它使牙髓病學(xué)(endodontology)和牙髓學(xué)(endodontics)發(fā)展變得完全不同了。

為什么牙齒會變黃呢?其實,我們看到的牙齒的顏色不僅是牙齒表面的顏色,還包括透過牙齒表面的牙釉質(zhì)顯現(xiàn)出來的牙本質(zhì)的顏色。幼兒時乳牙是乳白色,隨著年齡的增長,牙齒會慢慢變黃。
造成牙齒著色,發(fā)黃的原因很多,一般來說分為內(nèi)源性和外源性兩種:
外源性著色是由于牙齒表面存在著多種細(xì)菌,它們在牙齒表面分泌許多黏性物質(zhì),日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質(zhì)和人們唾液中的礦物質(zhì)吸附在這些黏性物質(zhì)上形成菌斑和牙石,逐漸使牙齒變黃或變黑。
內(nèi)源性著色是在牙齒發(fā)育過程中形成的,如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi),就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色,稱為四環(huán)素牙;如果飲用水中含氟過多,也可能導(dǎo)致氟斑牙,牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊;如果牙神經(jīng)壞死后,血色素與細(xì)菌分解產(chǎn)物結(jié)合也可使牙齒變黑。

兒童由于處于生長發(fā)育的階段,發(fā)生齲齒造成的危害,可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育,造成后天畸形。齲齒的疼痛
可以影響兒童的進(jìn)食,致使不敢用有病牙齒進(jìn)行咀嚼,食物沒有經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼就囫圇吞棗地進(jìn)到胃里,加重了胃的負(fù)擔(dān),引起胃痛。
粗糙的食物不能在胃內(nèi)消化完全,就會影響到小腸對營養(yǎng)的吸收。久而久之,降低了孩子的體質(zhì)。齲齒如果沒有得到及時治療,還會進(jìn)一步發(fā)展引起牙髓的炎癥和牙根尖周圍的炎癥,造成的疼痛難以忍受,非常痛苦;此外,因為疼痛,長期用單側(cè)吃東西可以影響到頜面部生長發(fā)育,甚至造成一邊臉大一邊臉小的畸形,因此對于兒童發(fā)生的齲齒要及時進(jìn)行治療。

老年人口腔的各組織器官因年齡因素均發(fā)生明顯的退行性變化,表現(xiàn)為頜骨骨質(zhì)密度下降,牙槽骨吸收,黏膜及牙齦變薄、萎縮;牙列缺損及缺失較多,口內(nèi)存留大量殘根殘冠,剩余的牙也存在過度磨耗,形態(tài)改變,髓腔變窄變小,根管變細(xì),甚至閉鎖,易出現(xiàn)根折、牙折;口頜系統(tǒng)的軟組織、顳頜關(guān)節(jié)涎腺系統(tǒng)也存在退化改變等。突出表現(xiàn)為:①牙合 曲線異常。后牙功能尖重度磨損,交錯缺牙,對頜牙伸長;余牙區(qū)牙槽骨代償增生與缺牙區(qū)牙槽骨重度萎縮并存,以及不良的咀嚼習(xí)慣,均可造成牙列的縱牙合 曲線與橫牙合 曲線異常。異常的牙合 曲線可破壞正中咬合位的穩(wěn)定性,影響顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)的正常結(jié)構(gòu)與對稱性,還可造成咬合創(chuàng)傷,引起牙周疾病及咀嚼肌功能紊亂。②咬合垂直距離降低。老年人因牙齒重度磨損,雙側(cè)后牙游離端缺失,上、下頜交錯缺牙,致使正中咬合支持喪失,以及牙槽骨重度萎縮、頜不良修復(fù)等原因,導(dǎo)致咬合垂直距離明顯降低。過低的咬合垂直距離使患者咀嚼無力,咬合時易咬腮、咬舌、咬牙齦。